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To: Acute kidney injury and intra-abdominal hypertension in burn patients in intensive care
RESUMO O traumatismo card íaco é comum em acidentes com veículos automotores. Uma mulher com 50 anos de idade foi transportada para nosso hospital após sofrer múltiplos traumatismos em um acidente de automóvel quando dirigia em alta velocidade. Após admissão à unidade de terapia intensiva, uma ultrassonografia cardí aca revelou ruptura traumática de músculo papilar da valva tricúspide e forame oval patente, enquanto se observou, no exame físico, o sinal de Lancisi. Foi realizado tratamento cirúrgico com anuloplastia da valva e fechamento do forame oval patente; durante o ato cirúrgico, diagnosticou-se rup t...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Multiple organ dysfunction - we must take a closer look at muscle wasting!
RESUMO O traumatismo card íaco é comum em acidentes com veículos automotores. Uma mulher com 50 anos de idade foi transportada para nosso hospital após sofrer múltiplos traumatismos em um acidente de automóvel quando dirigia em alta velocidade. Após admissão à unidade de terapia intensiva, uma ultrassonografia cardí aca revelou ruptura traumática de músculo papilar da valva tricúspide e forame oval patente, enquanto se observou, no exame físico, o sinal de Lancisi. Foi realizado tratamento cirúrgico com anuloplastia da valva e fechamento do forame oval patente; durante o ato cirúrgico, diagnosticou-se rup t...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Extensive oral ulcer in a patient with lupus erythematosus
RESUMO O traumatismo card íaco é comum em acidentes com veículos automotores. Uma mulher com 50 anos de idade foi transportada para nosso hospital após sofrer múltiplos traumatismos em um acidente de automóvel quando dirigia em alta velocidade. Após admissão à unidade de terapia intensiva, uma ultrassonografia cardí aca revelou ruptura traumática de músculo papilar da valva tricúspide e forame oval patente, enquanto se observou, no exame físico, o sinal de Lancisi. Foi realizado tratamento cirúrgico com anuloplastia da valva e fechamento do forame oval patente; durante o ato cirúrgico, diagnosticou-se rup t...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Traumatic tricuspid valve papillary muscle case with concomitant acquired patent foramen ovale and covert right atrial rupture
RESUMO O traumatismo card íaco é comum em acidentes com veículos automotores. Uma mulher com 50 anos de idade foi transportada para nosso hospital após sofrer múltiplos traumatismos em um acidente de automóvel quando dirigia em alta velocidade. Após admissão à unidade de terapia intensiva, uma ultrassonografia cardí aca revelou ruptura traumática de músculo papilar da valva tricúspide e forame oval patente, enquanto se observou, no exame físico, o sinal de Lancisi. Foi realizado tratamento cirúrgico com anuloplastia da valva e fechamento do forame oval patente; durante o ato cirúrgico, diagnosticou-se rup t...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Rituximab use for lymphoplasmacytic lymphoma during continuous renal replacement therapy
RESUMO A seguran ça e a eficácia do rituximabe em pacientes com comprometimento renal não foram estabelecidas, e o mesmo ocorre com os efeitos da hemodiálise nos níveis séricos de rituximabe. Atualmente, apenas alguns relatos de caso avaliaram o nível sérico de rituximabe antes e após a diálise. Não foram até aqui publicados dados relativos ao uso de rituximabe em pacientes sob terapia de substituição renal contínua. Os autores apresentam um caso referente a uma mulher com 59 anos de idade atendida com quadro de tetraparesia paraneoplásica. Ela foi admitida no serviço de medicina intensiva dev ido a hemor...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Early mobilization protocols for critically ill pediatric patients: systematic review
Conclusion: In general, early mobilization protocols are based on individualized interventions, depending on the child's development. In addit ion, the use of a cycle ergometer may be feasible and safe in this population. The implementation of institutional and multidisciplinary protocols may contribute to the use of early mobilization in pediatric intensive care units; however, studies demonstrating the efficacy of such intervention are n eeded. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Inferior vena cava evaluation in fluid therapy decision making in intensive care: practical implications
RESUMO A ressuscita ção hídrica do paciente em falência circulatória aguda tem como um de seus objetivos aumentar o volume sistólico e, consequentemente, o débito cardíaco, para melhor oxigenação dos tecidos. Contudo, isso não se verifica em cerca de metade dos pacientes, que são considerados não responded ores a fluidos. A avaliação da resposta a fluidos antes de sua administração pode selecionar os pacientes que devem ter benefício e evitar o risco de sobrecarga nos restantes. Os parâmetros dinâmicos de avaliação da resposta a fluidos têm se revelado promissores enquanto fatores preditores . Entre ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Safety and potential benefits of physical therapy in adult patients on extracorporeal membrane oxygenation support: a systematic review
RESUMO O avan ço científico e tecnológico associado à atuação de equipes multidisciplinares nas unidades de terapia intensiva tem aumentado a sobrevida de pacientes críticos. Dentre os recursos de suporte de vida utilizados em terapia intensiva, está a oxigenação por membrana extracorpórea. Apesar das evidências aumentarem, faltam dados para demonstrar a segurança e os benefícios da fisioterapia concomitante ao uso da oxigenação por membrana extracorpórea. Esta revisão reúne as informações disponíveis sobre a repercussão clínica da fisioterapia em adultos submetidos à oxigenação p or membrana ext...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Implementation of a rapid response team in a large nonprofit Brazilian hospital: improving the quality of emergency care through Plan-Do-Study-Act
Conclusion: Implementing a rapid response team in contexts where there are structural restrictions, such as lack of intensive care unit beds, may be very beneficial, but a strategy of adjustment is needed. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Impact of protein intake and nutritional status on the clinical outcome of critically ill patients
Conclusion: Nutritional status and protein intake were significantly associated with the clinical outcomes of critically ill patients. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Intravenous overload of fluids and sodium may contribute to the lower infusion of enteral nutrition in critically ill patients
Conclusion: The results of this study support the assumption that the administration of intravenous fluids> 35mL/kg and sodium ≥ 8.73g on the first day of hospitalization may contribute to the lower infusion of enteral nutrition in critically ill patients. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Availability of resources to treat sepsis in Brazil: a random sample of Brazilian institutions
Conclusion: Our study indicates that a relevant number of units cannot perform basic monitoring and therapeutic interventions in septic patients. Our results highlight major opportunities for improvement to adhere to simple but effective interventions in Brazil. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Heel prick test: maternal-fetal conditions that may have an effect on the test results in newborns admitted to the intensive care unit
Conclusion: There are maternal and neonatal conditions that can affect heel prick test results, and therefore, their investigation is essential, aiming to guide measures that promote mother and child health and consolidate neonatal screening in this population. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Survey on the extubation procedure in intensive care units in Buenos Aires, Argentina
Conclusion: Most professionals working in intensive care units in the Autonomous City of Buenos Aires and in the Province of Buenos Aires, Argentina, use endotracheal suctioning without applying positive pressure during extubation. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research

Optimized calorie and high protein intake versus recommended caloric-protein intake in critically ill patients: a prospective, randomized, controlled phase II clinical trial
Conclusion: In this study optimized calorie and high protein strategy did not appear to improve physical quality of life compared with standard nutrition care. However, after adjusting for covariates, a negative delta protein was associated with a lower physical component summary score at 3 and 6 months postrandomization. This association exists independently of the method of calculation of protein target. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 27, 2019 Category: Intensive Care Source Type: research