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Packed red blood cell transfusion trigger in the intensive care unit of a university hospital
RESUMO A s índrome de Kounis, enquanto síndrome coronária aguda, ocorre em um contexto de reação de hipersensibilidade, alergia ou anafilaxia, e subdivide-se em três tipos: o espasmo coronário em artérias normais, a instabilidade de placas em artérias coronárias ateroscleróticas e a trombose de sten t coronário. Apresenta-se o caso de uma doente de 73 anos que, após administração de amoxicilina/ácido clavula ̂ nico, entra em parada cardiorrespirat ória, com evidência de supradesnivelamento do segmento ST-T em eletrocardiograma. Realiza coronariografia com ausência de lesões obstrutivas, verificando-se ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Variability in the rectus femoris muscle area and its association with clinical outcomes in critically ill patients: a prospective cohort study
RESUMO A s índrome de Kounis, enquanto síndrome coronária aguda, ocorre em um contexto de reação de hipersensibilidade, alergia ou anafilaxia, e subdivide-se em três tipos: o espasmo coronário em artérias normais, a instabilidade de placas em artérias coronárias ateroscleróticas e a trombose de sten t coronário. Apresenta-se o caso de uma doente de 73 anos que, após administração de amoxicilina/ácido clavula ̂ nico, entra em parada cardiorrespirat ória, com evidência de supradesnivelamento do segmento ST-T em eletrocardiograma. Realiza coronariografia com ausência de lesões obstrutivas, verificando-se ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Dorsal radial artery catheterization for invasive blood pressure monitoring
RESUMO A s índrome de Kounis, enquanto síndrome coronária aguda, ocorre em um contexto de reação de hipersensibilidade, alergia ou anafilaxia, e subdivide-se em três tipos: o espasmo coronário em artérias normais, a instabilidade de placas em artérias coronárias ateroscleróticas e a trombose de sten t coronário. Apresenta-se o caso de uma doente de 73 anos que, após administração de amoxicilina/ácido clavula ̂ nico, entra em parada cardiorrespirat ória, com evidência de supradesnivelamento do segmento ST-T em eletrocardiograma. Realiza coronariografia com ausência de lesões obstrutivas, verificando-se ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Kounis syndrome. Apropos of a clinical case
RESUMO A s índrome de Kounis, enquanto síndrome coronária aguda, ocorre em um contexto de reação de hipersensibilidade, alergia ou anafilaxia, e subdivide-se em três tipos: o espasmo coronário em artérias normais, a instabilidade de placas em artérias coronárias ateroscleróticas e a trombose de sten t coronário. Apresenta-se o caso de uma doente de 73 anos que, após administração de amoxicilina/ácido clavula ̂ nico, entra em parada cardiorrespirat ória, com evidência de supradesnivelamento do segmento ST-T em eletrocardiograma. Realiza coronariografia com ausência de lesões obstrutivas, verificando-se ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Extracorporeal carbon dioxide removal with continuous renal replacement therapy. Case description and literature review
We describe our initial experience with a combined system for extracorporeal carbon dioxide removal-continuous extrarenal replacement in a lung transplant patients with hypercapnic respiratory failure, barotrauma and associated acute renal failure. The most important technical aspects, the effectiveness of the system for the elimination of carbon dioxide and a review of the literature are described. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Administration of enteral nutrition in the prone position, gastric residual volume and other clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review
RESUMO Esta revis ão sistemática de estudos longitudinais objetivou avaliar o efeito da administração da dieta enteral em pacientes críticos adultos e pediátricos em posição prona no volume residual gástrico e em outros desfechos clínicos. A busca da literatura foi conduzida nas bases de dados PubMed®, Sco pus e Embase, a partir de termos relacionados à população e à intervenção. Dois revisores independentes analisaram os títulos e resumos, e a coleta dos dados foi realizada a partir de uma ficha padronizada. Discrepâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. A qualidade metodológica dos estudos f...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Clinical prediction models for acute kidney injury
RESUMO Objetivo: Relatar os modelos atualmente dispon íveis de predição para o desenvolvimento de lesão renal aguda em unidades de terapia para adultos heterogêneas. Métodos: Foi realizada revisão sistemática dos modelos de predição de lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva para pacientes adultos. Fizemos busca na base PubMed® quanto a publicações que relatassem desenvolvimento de um novo modelo de predição, validação de um modelo estabelecido, ou impacto de um modelo de predição existente para diagnóstico precoce de lesão renal aguda em unidades de terapia intensiva. Resultados: Triamo...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Central venous minus arterial carbon dioxide pressure to arterial minus central venous oxygen content ratio as an indicator of tissue oxygenation: a narrative review
RESUMO A propor ção entre pressão venosa central menos arterial de dióxido de carbono e conteúdo de oxigênio arterial menos venoso central (Pcv-aCO2/Ca-cvO2) foi proposta como marcador substituto para quociente respiratório e indicador de oxigenação tissular. Alguns pequenos estudos observacionais identifi caram que Pcv-aCO2/Ca-cvO2 acima de 1,4 se associa com hiperlactatemia, dependência de suprimento de oxigênio e maior mortalidade. Mais ainda, a Pcv-aCO2/Ca-cvO2 foi incorporada a algoritmos para avaliação da oxigenação tissular e ressuscitação. Contudo, a evidência para estas recomendaçõ es é bastan...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Stratification to predict the response to antioxidant
Conclusion: Targeting antioxidant therapy to a high inflammatory phenotype would select a responsive population. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Fluid overload in patients with septic shock and lactate clearance as a therapeutic goal: a retrospective cohort study
Conclusions: Adjusting for the severity of the condition and adequate lactate clearance, cumulative fluid bal ance was not associated with increased mortality in this Latin American cohort of septic patients. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Adverse outcomes of delayed intensive care unit
Conclusion: Delayed admission into the intensive care unit from the emergency room did not result in an increased intensive care unit stay or mortality. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Titration and characteristics of pressure-support ventilation use in Argentina: an online cross-sectional survey study
Conclusion: The most commonly used mode to initiate the partial ventilatory support phase was PC-CSV. The most frequently selected variable to guide the titration of inspiratory pressure support level was tidal volume, and the main objective of PEEP was to decrease the work of breathing. Over-assistance was detected primarily by high tidal volume, while under-assistance by accessory respiratory muscles activation. Discrepancies were observed among professions in relation to the diagnostic criteria for over-assistance, but not for under-assistance. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Intensive care inequity in Rio de Janeiro: the effect of spatial distribution of health services on severe acute respiratory infection
Conclusion: Our results show a disproportionate intensive care unit bed provision across the city of Rio de Janeiro and the need for a rational distribution of intensive care. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Temporal assessment of neonatal pain after airway aspiration
Conclusion: Premature infants required at least 3 minutes to return to their initial state of rest (no pain). (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research

Pretreatment with adalimumab reduces ventilator-induced lung injury in an experimental model
Conclusion: Histological examination after 3 hours of injurious ventilation revealed ventilator-induced lung injury in the absence of measurable changes in lung mechanics or oxygenation; administering adalimumab before mechanical ventilation reduced lung edema and histological damage. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - May 8, 2020 Category: Intensive Care Source Type: research