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Characterization of pulmonary impairment associated with COVID-19 in patients requiring mechanical ventilation
Conclusion: In the case of severe COVID-19 pne umonia, hemodynamic and respiratory presentation is consistent with pulmonary edema without evidence of cardiogenic origin, favoring the diagnosis of acute respiratory distress syndrome. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Changes in the management and clinical outcomes of critically ill patients without COVID-19 during the pandemic
Conclusion: Intensive care unit protocols based on international recommendations for the COVID-19 pandemic have produced a change in non-COVID-19 patient management. We observed a reduction in the use of a high-flow nasal cannula and an increased number of tracheal intubations in the emergency department. However, no changes in the percentage of intubated patients in the intensive care unit, the number of mechanical ventilation days or the length of stay in intensive care unit. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Consensus for the management of analgesia, sedation and delirium in adults with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome
Discussion: Given the new order generated in intensive therapies due to the advancing COVID-19 pandemic, we propose to not leave aside the usual good practices but to adapt them to the particular context generated. Our consensus is supported by scientific evidence and national and international experience and will be an attractive consultation tool in intensive therapies. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Accountability for reasonableness and criteria for admission, triage and discharge in intensive care units: an analysis of current ethical recommendations
RESUMO Triagem para admiss ão em unidades de terapia intensiva é um evento frequente, especialmente em situações de escassez de recursos, e está associada a piores desfechos clínicos. O processo de triagem é variável e pode ser guiado por vieses e preconceitos, levando à tomada de decisão potencialmente injusta. O C onselho Federal de Medicina elaborou recentemente uma resolução com os critérios de admissão e alta em unidades de terapia intensiva. O objetivo deste artigo é avaliar os dilemas éticos associados à implementação dessa resolução, tendo como prisma a abordagem do accountability for reasona b...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Quality of life and long-term outcomes after hospitalization for COVID-19: Protocol for a prospective cohort study (Coalition VII)
RESUMO Introdu ção: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este ser á um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprov ada ou suspe...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

First Brazilian recommendation on physiotherapy with sensory motor stimulation in newborns and infants in the intensive care unit
Conclusion: Although all modalities have good ratings for pain or stress control, it is recommended that sensory motor stimulation procedures be tailored to the infant ’ s specific needs and that interventions and be carried out by expert professionals. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Brazilian guidelines for the management of brain-dead potential organ donors. The task force of the Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network, and the General Coordination of the National Transplant System
Conclusion: Despite the agreement among panel members on most recommendations, the grade of recommendation was mostly weak. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - April 19, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Erratum
Ao Editor Nosso estudo “ A adequa ção do suporte nutricional enteral na unidade de terapia intensiva não afeta o prognóstico em curto e longo prazos dos pacientes mecanicamente ventilados: um estudo piloto ” (1) foi dimensionado (tamanho amostral) como uma pesquisa para avaliar efeitos em curto prazo e, nesse sentido, n ão se trata de um estudo piloto. Contudo, não tínhamos informação disponível na literatura e muito menos no cenário brasileiro sobre qual seria o tamanho amostral para um estudo em longo prazo. Assim, ele foi considerado um estudo piloto, o que nos permitiu estimar a magnitude das perdas e do...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Reply to: Adequacy of enteral nutrition support in intensive care units does not affect the short- and long-term prognosis of mechanically ventilated patients: a pilot study
Ao Editor Nosso estudo “ A adequa ção do suporte nutricional enteral na unidade de terapia intensiva não afeta o prognóstico em curto e longo prazos dos pacientes mecanicamente ventilados: um estudo piloto ” (1) foi dimensionado (tamanho amostral) como uma pesquisa para avaliar efeitos em curto prazo e, nesse sentido, n ão se trata de um estudo piloto. Contudo, não tínhamos informação disponível na literatura e muito menos no cenário brasileiro sobre qual seria o tamanho amostral para um estudo em longo prazo. Assim, ele foi considerado um estudo piloto, o que nos permitiu estimar a magnitude das perdas e do...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

To: Complementary of modified NUTRIC score with or without C-reactive protein and subjective global assessment in predicting mortality in critically ill patients
RESUMO Os autores relatam um raro caso de uso de Suporte Avan çado de Vida no contexto de uma parada cardíaca ocorrida em razão de uma origem aórtica anômala da artéria coronária direita em um paciente de 49 anos de idade. O paciente foi admitido com dor torácica e dispneia, evoluindo rapidamente para taquicardia ventricular sem pulso e parada cardiopu lmonar. Considerou-se um infarto agudo do miocárdio e, na ausência de um laboratório de hemodinâmica no hospital, realizou-se trombólise. Subsequentemente, uma angiografia coronária revelou ausência de lesões angiográficas nas artérias coronárias e origem ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Cardiac arrest due to an anomalous aortic origin of a coronary artery: are older patients really safe?
RESUMO Os autores relatam um raro caso de uso de Suporte Avan çado de Vida no contexto de uma parada cardíaca ocorrida em razão de uma origem aórtica anômala da artéria coronária direita em um paciente de 49 anos de idade. O paciente foi admitido com dor torácica e dispneia, evoluindo rapidamente para taquicardia ventricular sem pulso e parada cardiopu lmonar. Considerou-se um infarto agudo do miocárdio e, na ausência de um laboratório de hemodinâmica no hospital, realizou-se trombólise. Subsequentemente, uma angiografia coronária revelou ausência de lesões angiográficas nas artérias coronárias e origem ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Cerebral hemorrhage during the active phase of SARS-CoV-2 infection in a patient with amyloid angiopathy: case report
We report the case of a female patient, 88 years old, with cerebral hemorrhage associated with amyloid angiopathy in the context of SARS-CoV-2 infection. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Efficacy and safety of milrinone in the treatment of cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage: a systematic review
Conclusion: The current evidence indicates that milrinone may have a role in treatment of vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. However, only one randomized control trial was performed, with a low quality level. Our findings indicate the need for future randomized control trials with patient-centered outcomes to provide definitive recommendations. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Oxidative stress and decreased tissue HSP70 are involved in the genesis of sepsis: HSP70 as a therapeutic target
RESUMO A sepse é uma infecção sistêmica que acarreta disfunção múltipla dos órgãos. A HSP70 é uma proteína responsiva ao estresse celular, assim como o estresse oxidativo. Esta revisão da literatura buscou investigar a HSP70 e o estresse oxidativo quanto à fisiopatologia da sepse e ao papel da HSP70 c omo possível alvo terapêutico. A HSP70 exerce efeito protetor quando localizada na célula (iHSP70), e sua diminuição, assim como seu aumento no ambiente extracelular (eHSP70) e o estresse oxidativo, é um biomarcador de gravidade na sepse. Além disso, terapias que aumentam a iHSP70 ou o própr io tratamento...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research

Are the Pediatric Index of Mortality 2 and 3 equal predictors of mortality? An intensive care unit-based concordance study
Conclusion: Our study proves that the PIM 2 and 3 are not clinically equivalent and should not be used interchangeably for quality evaluation across pediatric intensive care units. Validation studies must be performed before using the PIM 2 or PIM 3 in specific settings. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - January 13, 2021 Category: Intensive Care Source Type: research