Social practices of labor and birth in Brazil: the speech of puerperal women
Resumo O artigo analisa as opini ões de um grupo de mulheres acerca da atenção por elas recebida em maternidades vinculadas ao Programa Rede Cegonha, do Ministério da Saúde. Tais opiniões foram sistematizadas por meio de um questionário aplicado a 10.665 puérperas, nos anos 2016 e 2017, como parte do estudo Avaliação das boas práticas na atenção ao parto e nascimento em maternidades no âmbito da Rede Cegonha, desenvolvido pela Fundação Oswaldo Cruz e pela Universidade Federal do Maranhão. Composto majoritariamente de perguntas fechadas, o questionário contém, ao final, uma questão aberta, optativa, em q...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Evaluation of the Rede Cegonha: feedback of results for Brazilian maternity hospitals
Resumo Este artigo descreve e analisa o processo de devolutiva dos resultados do 2 º ciclo avaliativo das boas práticas na atenção ao parto e nascimento em maternidades vinculadas à Rede Cegonha, estratégia do Ministério da Saúde implementada em 2011, com enfoque no potencial de contribuição para a melhoria da gestão e atenção obstétrica e neonatal. Trata-se de estud o qualitativo de análise documental de 27 relatórios dos estados e do Distrito Federal referentes às Oficinas de Devolutiva com 1.641 participantes, sendo 40% de profissionais e gestores das maternidades avaliadas, 25% de representantes estadu...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Delivery care by obstetric nurses in maternity hospitals linked to the Rede Cegonha, Brazil - 2017
This study aimed to assess whether nurses ’ presence in delivery care in maternity hospitals linked to the Rede Cegonha program promotes access to best obstetric practices during labor and delivery. We conducted an evaluative study in 2017 in all 606 SUS maternity hospitals that joined this strategic policy in all Brazilian states. We collected data from maternity hospital managers and puerperae. The analysis was performed at two levels: hospital with or without a nurse in delivery care; and professionals that attended vaginal delivery, whether doctors or nurses. We used best practices and interventions for vaginal deli...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Neonatal bed status in Brazilian maternity hospitals: an exploratory analysis
Resumo As unidades neonatais devem ser organizadas como uma linha de cuidados progressivos com leitos de cuidado intensivo e intermedi ário (convencional e canguru). O objetivo deste estudo foi avaliar a situação e a adequação dos leitos neonatais em maternidades da Rede Cegonha. Estudo descritivo, realizado em 606 maternidades em todas as regiões do Brasil. Os bancos de dados utilizados foram os da Avaliação da Atenção a o Parto e Nascimento em Maternidades da Rede Cegonha e do Sistema Nacional de Nascidos Vivos. Para avaliar a distribuição de leitos neonatais por tipologia, foram utilizados os parâmetros pro...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Accessibility to people with motor, visual, or hearing disabilities during delivery and childbirth: the structure of SUS facilities linked to Rede Cegonha
This study aimed to describe the physical structure of hospital units regarding accessibility for pregnant and puerperae with motor (MD), visual (VD), or hearing (HD) disabilities in Brazil. This is an ecological, descriptive study conducted in all 606 health facilities linked to the “ Rede Cegonha ” where deliveries occurred, according to 2015 databases. We performed the descriptive and geospatial analysis and considered the presence of motor accessibility when the establishment had a handrail or elevator ramp, wheelchair-sized doors, and accessible bathroom with bars. We assumed visual accessibility when there was t...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Transition of the environment model in hospitals that deliver in Rede Cegonha
This article analyzes the environment of birth places, considering the presence of PCP room (Prepartum, Childbirth, and Postpartum) in 575 hospitals that deliver in Sistema Único de Saúde (Unified Health System) within the scope of Rede Cegonha. The data were extracted from a survey called Avaliação da atenção ao parto e nascimento nas maternidades da Rede Cegonha (Assessment of childbirth and birth care in the Rede Cegonha maternity units), carried out in 2017 b y UFMA and ENSP, in partnership with the Ministry of Health. The PCP room model combines care for parturient women in a single space, favoring the role of w...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Evaluation of the birthplace of newborns with gestational age less than 34 weeks according to the complexity of the Neonatal Unit in maternity hospitals linked to the “Rede Cegonha”: Brazil, 2016-2017
This study aims to evaluate the birthplace of preterm infants with less than 34 gestational weeks at birth by type of neonatal care service in maternity hospitals of the “ Rede Cegonha ” and estimate the maternal factors associated with the inadequate place of birth for gestational age. This national cross-sectional study was performed in 2016/2017 to evaluate health establishments with the Rede Cegonha ’ s action plan. Information was analyzed from 303 puerperae and the respective health establishments of their births. Newborns were classified by gestational age at birth (<30 and 30-33 weeks) and health establis...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Care for healthy newborns in Brazil: are we making progress in achieving best practices?
Resumo O artigo tem como objetivo comparar pr áticas do cuidado ao recém-nascido saudável no momento do nascimento em hospitais públicos e mistos conveniados ao SUS, segundo o tipo de parto, verificadas na pesquisa “ Nascer no Brasil/2011 ” (NB) e no último ciclo avaliativo da RC, aqui denominada “ Avalia ção da Rede Cegonha/2017 ” (ARC). O NB incluiu uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais e a ARC foi conduzida em 606 maternidades inseridas na estrat égia Rede Cegonha, totalizando 15.994 e 8.047 pares de puérperas e recém-nascidos saudáveis, respectivamente. Entre os dois estudos,...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Childbirth care for adolescents and advanced maternal age in maternities linked to Rede Cegonha
Resumo Com base nas diretrizes da Rede Cegonha, que prop õem fortalecimento dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos das mulheres, buscou-se apresentar um breve panorama de questões relacionadas ao planejamento reprodutivo e analisar as práticas obstétricas na atenção ao parto de adolescentes e mulheres em idade avançada, em maternidades vi nculadas a Rede Cegonha. Os dados foram extraídos da avaliação conduzida em 2017, com base nas informações da entrevista com as puérperas e do prontuário hospitalar. Para os extremos etários, a alta proporção de gravidez não planejada e a baixa utilização de ...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Racial inequality in obstetric good practices and interventions in labor and birth care in Rede Cegonha
This study aimed to evaluate the racial inequality on childbirth care at the Rede Cegonha (Stork Network) using obstetric good practice and interventions indicators. Racial inequality, measured by the total effect of ethnicity/skin color in the crude model, was seen in many indicators. After adjusting for mediators, such as age, schooling, parity, high-risk hospital, and geographic macro-regions, the persistent direct effect suggests racial discrimination against black women with lower partograph completion (PR 0.88; 95% CI 0.80-0.95). Black women stayed less in lithotomy (PR 0.93; 95% CI 0.89-0.98), performed less episiot...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Reduction of inequities of access to appropriate childbirth care in Rede Cegonha
This article compares the findings of “ Avalia ção da Rede Cegonha ” (ARC – Stork Network Assessment), an evaluative study on the Rede Cegonha (RC – Stork Network) program, with Nascer no Brasil (NB – Born in Brazil), a national survey on labor and birth, conducted in 2011-12, before the start implementation of RC. ARC was conducted in 2017, in 606 maternity hospitals involved in RC and NB included a sample with national representation of 266 hospitals. In the current analysis, we included the 136 SUS hospitals that participated in both studies, totaling 3,790 and 12,227 puerperal women. We perform comparis...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Labor and childbirth care in maternities participating in the “Rede Cegonha/Brazil”: an evaluation of the degree of implementation of the activities
Resumo O artigo analisa o grau de implanta ção das Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento conforme preconizado pela Rede Cegonha (RC) a partir da configuração de uma matriz de julgamento para o Brasil e grandes regiões. Foram elegíveis para a avaliação todos os 606 hospitais públicos e mistos das regiões de saúde que di spunham de plano de ação da RC em 2015. Foram utilizados três diferentes métodos de coleta de dados: entrevista pessoal com gestores, profissionais de saúde e puérperas; análise documental; e observação in loco. A matriz foi composta com as cinco diretrizes da RC. Para julgame...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Assessment of delivery and childbirth care in the maternity units of Rede Cegonha: the methodological paths
This article describes the methodology used to evaluate delivery and childbirth care practices in maternity hospitals that belong to the Rede Cegonha, according to scientific evidence and rights guarantee. It shows the maternity selection criteria, the evaluated guidelines, their devices and check items, the method used to collect information and the treatment of data to obtain the results. It discusses the chosen guidelines and the strategy of returning results to managers and services and discusses their potential to foster management qualification processes and obstetric and neonatal care. This is a study of delivery an...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Maternal indicators to monitor hospitals in the Rede Cegonha: a proposal
Resumo A estrat égia da Rede Cegonha foi lançada em 2011 pelo governo federal para melhorar a assistência à gestação, parto, pós-parto e desenvolvimento da criança nos dois primeiros anos de vida, com os objetivos de reduzir a mortalidade materna e infantil e de ampliar os direitos sexuais e reprodutivos da s mulheres. Propomos a adição de sete novos indicadores maternos para aprimorar a avaliação da assistência obstétrica no próximo ciclo de avaliação. Os novos indicadores são: uso da classificação de Robson para monitorar as taxas de cesáreas, uso do sulfato de magnésio nos casos de pré -eclâmpsia...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
Rede Cegonha network and the methodological challenges of implementing networks in the SUS
Resumo O artigo aborda estrat égias usadas na implementação da Rede Cegonha (RC), considerando sua finalidade de contribuir para uma mudança de modelo de atenção ao parto e nascimento nos serviços do SUS. Contextualiza a RC como projeto firmado interinstâncias gestoras do SUS e a importância de estratégias de sua execu ção junto aos serviços. Nesse sentido aponta dois eixos essenciais na sustentação da RC, considerados estratégicos para promover a análise-intervenção na atenção obstétrico-neonatal: o apoio institucional (AI) e a formação para o trabalho em equipe. O AI possibilita que a RC se efetiv...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - March 12, 2021 Category: Occupational Health Source Type: research
