The Canadian Primary Health Care Systems from a Brazilian perspective: discussing Starfield’s Attributes
Resumo Os pilares Starfield s ão revistos assim como o sistema de saúde canadense. Avaliação objetiva e subjetiva são aplicadas ao sistema sob as lentes do acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação de cuidados. Discutem-se as vulnerabilidades do sistema e as ações e propostas que estão em curso para tentar melhorar esses aspectos, tanto nacionalmente como na província de Ontário. Destaque para a oportunidade de se criar um sistema gratuito de medicamentos e os diversos desafios para avançar a agenda de reformas.Abstract This paper reviews the Starfield pillars and the Canadian health system. An o...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Monitoring and evaluation of Primary Health Care attributes at the national level: new challenges
Resumo A partir da cria ção de uma Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS) no Ministério da Saúde em maio de 2019, cinco novos desafios foram trazidos para a gestão federal do SUS: a) ampliação do acesso da população às unidades de saúde da família, b) definição de um novo modelo de financiamento b aseado em resultados em saúde e eficiência, c) definição de um novo modelo de provimento e formação de médicos de família e comunidade para áreas remotas, d) fortalecimento da clínica e do trabalho em equipe multiprofissional, e) ampliação da informatização das unidades de saúde e uso de ...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Access and regulation of specialized care in Rio Grande do Sul: the RegulaSUS strategy of TelessaúdeRS-UFRGS
Resumo Na Aten ção Primária à Saúde (APS) acesso e integralidade são fortemente influenciados pela coordenação do cuidado, que por sua vez recebe impacto positivo da articulação de ações de telessaúde para a telerregulação da assistência. Criamos uma metodologia de telerregulação (Projeto RegulaS US) baseada em protocolos específicos firmemente alicerçados em evidências. A partir de dados do sistema de regulação e do TelessaúdeRS exploramos os efeitos do RegulaSUS na APS e no acesso ao cuidado especializado. A metodologia foi capaz de criar protocolos abrangentes, com expressiva reduç ão média da...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Comparative research aspects on hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions: the case of Brazil and Portugal
Abstract Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions have been used to measure access, quality and performance of the primary health care delivery system, as timely and adequate care could potentially avoid the need of hospitalization. Comparative research provides the opportunity for cross-country learning process. Brazil and Portugal have reformed their primary health care services in the last years, with similar organizational characteristics. We used hospitalization data of Brazil and Portugal for the year 2015 to compare hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between the two countries,...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
New funding for a new Brazilian Primary Health Care
Resumo O objetivo desse artigo é apresentar um debate sobre a nova política de financiamento para Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Para desenvolvimento do método de pagamento foi realizado consulta da literatura nacional e internacional, além do envolvimento de gestores municipais, estaduais e federais da APS. O modelo final proposto é baseado em Capitação ponderada; Pagamento por desempenho; Incentivo para Ações Estratégicas. A capitação é ponderada por vulnerabilidade socioeconômica, aspectos demográficos e ajuste municipal, o pagamento por desempenho composto por um conjunto total de 21 ind...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Economic Evaluation of a Telemedicine Service to expand Primary Health Care in Rio Grande do Sul: TeleOftalmo’s microcosting analysis
This study evaluated the cost of public telediagnostic service in ophthalmology. The time-driven activity-based costing method (TDABC) was adopted to examine the cost components related to teleophthalmology. This method allowed us to establish the standard unit cost of telediagnosis, given the installed capacity and utilization of professionals. We considered data from one year of telediagnoses and evaluated the cost per telediagnosis change throughout technology adaptation in the system. The standard cost calculated by distance ophthalmic diagnosis was approximately R$ 119, considering the issuance of 1,080 monthly ophtha...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
National Programme for Promotion of Physical Activity: the situation in Portugal
This article aims to describe initiatives that have been implemented that promote physical activity. More family physicians have become interested in promoting physical activity in their clinical practice. Specific training has become more widely available, computer based tools have been developed as clinical practice aids (for evaluation of levels of physical activity and counselling) and local initiatives involving health professionals have increased, as well as more investment in terms of investigation and monitoring of all of the above. At the same time change is happening among urban spaces and local policies that fav...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
National Primary Care Policy 2017: analysis of teams composition and national coverage of Family Health
Resumo A Estrat égia Saúde da Família é a principal forma de organização do sistema de saúde brasileiro. Contudo, a terceira edição da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) passou a reconhecer financeiramente outros tipos de equipes. Para analisar os efeitos da PNAB de 2017 na composição das equ ipes, foi realizado um estudo de série temporal de 2007 a 2019 utilizando dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) de postos de trabalho e de equipes e a cobertura nacional da Saúde da Família. Observou-se a concentração de médicos nas regiões Sudeste e Nordeste e oscil ação dessa...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Primary Health Care Portfolio: Assuring of integrality in the Family Health and Oral Health Teams in Brazil
Resumo Ao ultrapassarmos os 30 anos do Sistema Único de Saúde (SUS), após 40 anos de Alma-Ata e logo após a Conferência de Astana, o Ministério da Saúde do Brasil propõe diversas estratégias de fortalecimento da APS com a criação da Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Este artigo apresenta o processo de desenvolvimento da carteira nacional de serviços para a APS, uma das estratégias desenvolvidas pela SAPS para fortalecimento da clínica na APS, e os desafios para a ampliação da integralidade do cuidado nas ações desenvolvidas pelas equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal. Após a con...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Electronic medical records in primary care: management of duplicate records and a contribution to epidemiological studies
Resumo Analisaram-se os registros eletr ônicos da atenção primária em saúde na cidade do Rio de Janeiro para duas doenças crônicas: hipertensão e diabetes, em um estudo de base populacional, com desenho epidemiológico transversal que considerou a população carioca que possuía “ Equipes de Sa úde da Família ” . O c álculo da taxa de prevalência foi estratificado por sexo e faixa etária, e a condição da doença foi mensurada pelos médicos de família nas consultas realizadas por estes, computando-se a CID-10. Excetuando-se as duas últimas faixas etárias (75 a 79 anos e 80 anos e mais), em que parece...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Electronic Medical Records in the American Health System: challenges and lessons learned
Abstract Electronic medical records have been touted as a solution to many of the shortcomings of health care systems. The aim of this essay is to review pertinent literature and present examples and recommendations from several decades of experience in the use of medical records in primary health care, in ways that can help primary care doctors to organize their work processes to improve patient care. Considerable problems have been noted to result from a lack of interoperability and standardization of interfaces among these systems, impairing the effective collaboration and information exchange in the care of complex pat...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Reflections and proposals for the establishment of Family and Community Medicine Master’s Programs in Brazil
Resumo Embora a aten ção primária à saúde (APS) e a medicina de família e comunidade (MFC) tenham aumentado seu espaço e relevância no cenário assistencial e nos cursos de graduação médica, não há cursos de pós-graduação “ stricto sensu ” em MFC no Brasil. Neste artigo, analisamos alguns aspectos do campo da sa úde pública brasileira e da própria estruturação da pós-graduação “ stricto sensu ” nacional que podem ajudar a explicar este panorama. Como uma contribui ção para o debate neste tema, também reunimos informações de experiências internacionais em pós-graduação e pesquisa e...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
The professional path of postgraduates of a professional master’s degree in primary health care in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil: an evaluative study
Conclusion: This is a feasible and applicable evaluation method for graduate monitoring systems, and it allows knowing the relationship between training and work. (Source: Ciencia e Saude Coletiva)
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Dialogues between the Astana Declaration, the Right to Health and Family and Community Medicine training in Rio de Janeiro, Brazil
Resumo Este artigo discute e promove inquieta ções à luz da repercussão dos 40 anos da Declaração de Alma-Ata e também da Declaração de Astana, discutindo os possíveis impactos na formação em Medicina de Família e Comunidade, segundo o olhar de 2 Programas de Residência de 3 instituições públicas: a Universidade do Estado do Ri o de Janeiro, a Universidade Federal do Rio de Janeiro e a Fundação Oswaldo Cruz. Estes estão inseridos em um contexto histórico e social, entre o mundo do trabalho, as políticas públicas, os organismos internacionais, a população e os sujeitos envolvidos na construção, ma...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
Learning the clinic of social suffering: narratives of Internship in Primary Health Care
Resumo No Brasil, o descompasso entre a forma ção médica e as necessidades assistenciais na atenção primária à saúde, em especial para as populações mais vulneráveis, demandou mudanças nas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Medicina, com ampliação da carga horária do Internato na APS. Este trabalho é uma pesquisa qual itativa exploratória, que investigou documentos da avaliação formativa do Internato Integrado em Medicina de Família e Comunidade e Saúde Mental da Universidade Federal do Rio de Janeiro, que atendem populações vulneráveis no município do Rio de Janeiro. Ao todo, foram anal...
Source: Ciencia e Saude Coletiva - April 6, 2020 Category: Occupational Health Source Type: research
