Implication du stress oxydant dans la physiopathologie de la pré-éclampsie : mise au point
Publication date: Available online 21 October 2015 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité Author(s): P. Guerby, F. Vidal, S. Garoby-Salom, C. Vayssiere, R. Salvayre, O. Parant, A. Negre-Salvayre La pré-éclampsie (PE) est définie comme une hypertension de novo et une protéinurie après 20semaines de gestation chez des femmes normotendues, avec une incidence de 3 à 7 % des grossesses. La physiopathologie de la PE reste imparfaitement comprise et est caractérisée par un modèle en deux étapes : la phase présymptomatique avec défaut d’invasion trophoblastique et défaut de remode...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Préservation de la fertilité et endométriose : quand le médical côtoie le sociétal
Publication date: Available online 21 October 2015 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité Author(s): M. Grynberg, J. Benard (Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite)
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Une auto-évaluation simplifiée des images échographiques du premier trimestre
Conclusions Le score simplifié à quatre critères le plus performant comprend le plan sagittal de la CN, la position des calipers de la CN, l’agrandissement de l’image de CN et la qualité de la LCC. Ce score pourrait être le plus pertinent en pratique clinique dans le cadre du dépistage au premier trimestre. Objectives The objective of this study was to establish a minimum subset of simple criteria for the self-assessment of the quality of first-trimester ultrasound images of nuchal translucency (NT) and crown-rump length (CRL). Methods We designed 162 simplified image-scoring methods (ISM) based on 1, 2, 3 ...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Aspect échographique de la zone d’hystérorraphie chez des patientes asymptomatiques à j2 d’une césarienne non compliquée
Conclusion Ce travail, préliminaire à une étude prospective en double cohorte (patientes asymptomatiques et patientes symptomatiques), a permis de préciser la technique à utiliser et à privilégier dans la recherche d’une collection en regard de la zone d’hystérorraphie. L’examen échographique en postopératoire, surtout par voie vaginale, est très rapide, bien toléré avec une qualité d’image satisfaisante. Enfin dans cette cohorte de patientes asymptomatiques, il a été très rare de constater une collection, ce qui confirme le crédit à donner à ce type d’image en cas de symptômes après césari...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Apport de l’hystérosonographie pour le diagnostic des isthmocèles
Conclusion L’hystérosonographie permet d’augmenter la sensibilité de l’échographie 3D endovaginale pour le diagnostic des isthmocèles. Elle augmente aussi la pertinence des mesures (limites plus nettes) et donc l’évaluation de la sévérité des déhiscences. Objectives To determine the interest of saline contrast sonohysterography in the evaluation of number, size and shape of cesarean scar defects in comparison with 3D-transvaginal ultrasound examination. Methods Patients who had surgical reparation of cesarean scar defect by operative hysteroscopy were included in this retrospective study. Before surger...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Valeur prédictive du dosage de vitamine D sur les taux de grossesse dans une cohorte de patientes suivies en FIV
Discussion et conclusion Aucun lien de corrélation n’a été établi entre le taux de vitamine D et le taux de grossesse. Objective To determine a possible correlation between plasma levels of vitamin D and pregnancy rates obtained by in vitro fertilization (IVF). Patients and methods One hundred and ninety-eight womens participated in an IVF cycle from January to May 2012 in a prospective study. During the follicular phase locking, serum fluid was collected for vitamin D, calcium, FSH and estradiol analysis. The serum βhCG was checked 16 days after oocyte collect. Clinical pregnancy was confirmed by transvaginal s...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Stimulation ovarienne à fortes doses de gonadotrophines en FIV : étude rétrospective cas-témoin au CHU de Nantes
Conclusions Aucun protocole n’a démontré sa supériorité dans la littérature pour la stimulation des mauvaises répondeuses. Notre étude conclue en l’absence de supériorité d’un traitement de stimulation à fortes doses de gonadotrophines à 450UI par jour versus 300UI par jour. Objectives While assisted reproductive technology (ART) activity increases throughout the world, most teams have to face with the challenge of ovarian stimulation in poor responders. Despite a huge amount of literature available, no consensus currently exists on the best protocol, molecule or dose to use in these patients. The main o...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Contraception et obésité
Publication date: Available online 31 October 2015 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité Author(s): M. Lobert, M. Pigeyre, H. Gronier, S. Catteau-Jonard, G. Robin La prévalence de l’obésité augmente massivement depuis plusieurs dizaines d’années dans les pays industrialisés. Les femmes obèses ont une activité sexuelle, non différente des femmes de poids normal, et bénéficieraient d’une couverture contraceptive moindre et d’un risque de grossesse non désirée plus élevé. En outre, l’obésité constitue un facteur de risque important d’accident thromboembolique veineux e...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Le syndrome de Beckwith-Wiedemann : que faut-il rechercher en anténatal ? À propos d’une série de 14 cas
Conclusion Cette étude a permis d’identifier certains signes échographiques anténataux devant alerter le clinicien vers un diagnostic de SBW. Un conseil génétique, après confirmation par biologie moléculaire, pourrait être proposé dans un avenir plus au moins proche en prénatal, et cela afin d’améliorer la prise en charge de ces enfants à risque néonatal. Objectives Beckwith-Wiedemann syndrome (BWS) is the most common overgrowth syndrome and has an incidence of 1/13,700. The majority of the cases are diagnosed after birth. Patients with BWS have an increased risk of neonatal hypoglycemia and embryonal tu...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - November 5, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Comment je fais… un dispositif monotrocart de cœlioscopie à faible coût
Publication date: Available online 26 September 2015 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité Author(s): J. Niro, O. Raspado (Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite)
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - September 27, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Valeur de l’échographie pour prédire le cancer de l’endomètre dans les métrorragies post-ménopausiques
Discussion Les métrorragies post-ménopausiques constituent un motif de consultation fréquent en gynécologiques notamment en péri- ou en post-ménopause. Elles représentent le principal signal d’alarme du carcinome de l’endomètre. L’échographie endovaginale est devenue le gold standard dans l’exploration initiale. Les performances diagnostiques des modèles de prédiction de cancer de l’endomètre augmentent considérablement lorsque les données échographiques et Doppler s’ajoutent aux paramètres cliniques. Ce modèle semble être cliniquement utile mais doit être validé prospectivement. Objective...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - September 27, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Sièges prématurés avant 35 semaines d’aménorrhée : quelle influence de la voie d’accouchement sur l’état néonatal ?
Conclusion Ce travail montre un risque accru de complications traumatiques en cas d’accouchement par voie basse, sans augmentation des autres complications néonatales. Il paraît raisonnable dans ce contexte particulier d’autoriser une tentative de voie basse sous couvert du respect strict des règles de sécurité entourant l’accouchement par le siège. Objective The mode of delivery for preterm breech is still controversial, while no randomized study has been completed. The question of a protective effect of cesarean section on neonatal outcome arises. The objective of this study was to compare mortality and neo...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - September 27, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Formation à la version par manœuvre interne et à la grande extraction lors de l’accouchement du deuxième jumeau
Conclusion La version par manœuvre interne et grande extraction de siège du deuxième jumeau est une manœuvre essentielle lors de l’accouchement des jumeaux dont l’apprentissage est difficile. La formation actuelle des internes sur le plan théorique et pratique semble insuffisante. Il est nécessaire de combler ce manque de formation et que celle-ci soit équivalente dans les différentes régions. Objectives To evaluate French residents in obstetrics and gynaecology's training to internal version and breech extraction during vaginal delivery of the second twin. Methods A national descriptive survey conducted a...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - September 27, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Réponse de G. Bleu et D. Subtil à la correspondance de D. Riethmuller à propos de leur article intitulé : Peut-on réaliser une extraction par ventouse obstétricale en cas de fœtus en présentation du siège décomplété ? Gynecol Obstet Fertil 2015;43:123–7
Publication date: Available online 26 September 2015 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité Author(s): G. Bleu, D. Subtil (Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite)
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - September 27, 2015 Category: OBGYN Source Type: research

Le dosage de l’AMH permet-il de prédire de façon fiable la fertilité féminine ?
In conclusion, although it cannot be considered itself as a reliable predictor of pregnancy in women, AMH is now a must in the management and treatment of female infertility. (Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite)
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - September 21, 2015 Category: OBGYN Source Type: research