The Treatment of Posterior Tibial Tendon Insufficiency Using the Double Heel Osteotomy and Soft Tissue Reconstruction: The “All-American Procedure”

ConclusionsThe combination of a double heel osteotomy (LCL and MCO) and a soft tissue reconstruction (FDL transfer and HCL) has proven to be an excellent operation for supple PTTI in our practice for 25 years in approximately 1000 patients. Paying careful attention to the described details of the LCL portion of the procedure improves the results of the reconstruction. Removal of the LCL screw and any remaining osteophytes at the calcaneocuboid joint seems to solve the problem of lateral column pain and some overcorrection after the initial procedure.ZusammenfassungHintergrundZahlreiche Behandlungsoptionen wurden für die Therapie des flexiblen Plattfußes (Stadium II) mit Insuffizienz der Tibialis posterior Sehne (PTTI) vorgeschlagen. Dieser Artikel beschreibt die Grundprinzipien und Technik des gelenkerhaltenden Vorgehens mit einer Kombination von Osteotomien und Weichteilrekonstruktion.Methoden DieVerlängerung der lateralen Fußsäule (LCL) durch den Processus anterior calcanei vermindert die Abduktion der Vorfußes in Bezug auf den Rückfuß, plantarflektiert den ersten Strahl durch die Straffung der Peroneus longus-Sehne und führt zu einer Aufrichtung des Fußgewölbes. Der Rückfußvalgus wird mit einer medialisierenden Calcaneusosteotomíe (MCO) korrigiert. Zusätzliche Weichteilverfahren beinhalten den Transfer der Flexor digitorum longus (FDL)-Sehne, welche die erkrankte Tibialis posterior Sehne ersetzt, und eine perkutane Achillessehnenverlängeurng (HCL).Resultate...

Source: Fuss and Sprunggelenk - February 2, 2020 Category: Podiatry Source Type: research