Intra-individual variation of clozapine and norclozapine plasma levels in clinical practice

ConclusionsOur study suggest high intra-individual variation even in a subgroup of very stable patients, which suggest that routine monitoring of these levels may be indicated in order to detect significant plasma variations. We think that clinicians should act with caution in case of a sudden decrease in plasma level. In the absence of obvious symptom severity variation, sources of intra-individual fluctuations might be considered first, before assuming poor compliance.ResumenIntroducciónLos niveles plasmáticos de clozapina son útiles para monitorizar el cumplimento farmacológico pero también para evaluar y prevenir los efectos secundarios. Recientemente, se ha propuesto realizar controles plasmáticos a todos los pacientes para prevenir recaídas. A pesar de ello, también se ha documentado una alta variabilidad intra-individual aunque los estudios tienen algunas limitaciones.MétodosAquí analizamos las diferencias entre dos determinaciones de niveles plasmáticos con al menos un año de diferencias en un subgrupo de 28 pacientes (82% hombres, media de edad = 47.9 años) con diagnósticos de psicosis no afectiva y en remisión clínica con dosis de clozapina y niveles de tabaquismo estable.ResultadosEncontramos un incremento no significativo de los niveles de clozapina [.30 mg/L (SD = .14) vs .32 (SD = .17); t = −.858, p = .40] y un descenso significativo de la norclozapina [.27 (SD = .11) vs .22 (SD&n...

Source: Revista de Psiquiatria y Salud Mental - December 19, 2019 Category: Psychiatry Source Type: research