Collaborative hospital models for shared care and on-demand interconsultations. Which offer the best results for orthopedic surgery and trauma?

ConclusionsSC offers better healthcare results than interconsultations for patients hospitalized for emergency OTS.ResumenAntecedentes y objetivoLos enfermos quirúrgicos hospitalizados están aumentando su complejidad médica, incrementando la necesidad de apoyo por Medicina Interna. Este apoyo se realiza mediante la interconsulta, la cual presenta problemas que han inducido el desarrollo de la asistencia compartida (AC). Nuestro objetivo es comparar los resultados asistenciales alcanzados por los modelos de interconsulta y AC en Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT).Material y métodoEstudio observacional, prospectivo, multicéntrico, de los enfermos hospitalizados de urgencia en COT recogidos en el registro REINA-SEMI, atendidos por Medicina Interna mediante interconsulta o AC. Se registraron las características demográficas, comorbilidad, complicaciones médicas, estancia hospitalaria y mortalidad.ResultadosSe incluyeron 697 pacientes, 415 con AC y 282 con interconsulta. Los de AC tenían más edad (78,9 vs 74,3; p < 0,001), se operaron más (89,9 vs 78.7%; p < 0,001), tuvieron menos complicaciones médicas (50,4 vs 62.8%; p < 0,001) y su estancia hospitalaria fue menor (10 vs 18 días; p < 0,001), sin diferencias en la comorbilidad ni mortalidad. Los factores independientes asociados a estancia superior a 15 días fueron: Insuficiencia cardiaca (OR 3,4; IC 95% 1,8-6,1; p < 0,001), sexo (hombre)...
Source: Revista Clinica Espanola - Category: Internal Medicine Source Type: research