Rheumatoid factor testing in Spanish primary care: A population-based cohort study including 4.8 million subjects and almost half a million measurements

ConclusionsAlthough 10% of patients were tested for RF, most did not have RA. Limiting testing to patients with a higher pre-test probability would significantly reduce the cost of testing.ResumenObjetivosEl factor reumatoide (FR) se usa en atención primaria para el diagnóstico de la artritis reumatoide (AR); sin embargo, un FR positivo puede observarse en sujetos sin AR, y su uso inapropiado puede conllevar costes y retraso diagnóstico. En este contexto, estudiamos la utilidad y costes del FR como test diagnóstico de la AR en atención primaria.MétodosEstudio de cohortes retrospectivas basadas en datos de historia clínica informatizada de> 80% de la población de Cataluña (SIDIAP). Se incluyeron sujetos de edad ≥ 18 años y con ≥ 1 medida de FR entre el 1/1/2006 y el 31/12/2011, sin diagnóstico previo de AR. El diagnóstico incidente de AR durante el año posterior a la medida de FR, y el coste por caso de AR fueron las medidas de interés.Resultados495.434/4.796.498 (10,3%) pacientes tuvieron al menos una medida de FR 107.362 (21,7%) de estos fueron sero-positivos, de los cuales solo 2.768 (2,6%) fueron diagnosticados de AR en el año siguiente, comparado a 1.141/388.072 (0,3%) diagnósticos en sero-negativos. La sensibilidad del FR fue del 70,8% (IC 95%: 69,4 a 72,2%), especificidad 78,7% (78,6 a 78,8%), y valor predictivo positivo y negativo 2,6% (2,5 a 2,7%) y 99,7% (99,6 a 99,7%), respectivamente. El coste total estimado fue de 3.963,472 ...
Source: Reumatologia Clinica - Category: Rheumatology Source Type: research