Knorpelregenerative Verfahren mittels Knochenmarkstimulation und augmentierter Verfahren

Publication date: Available online 23 November 2019Source: Sports Orthopaedics and TraumatologyAuthor(s): Markus Neubauer, Stefan NehrerZusammenfassungMarkraum-stimulierende Verfahren für knorpelregenerative Verfahren sind etablierte Optionen für Fälle kleiner, umscchriebener osteo-chondraler Läsionen von ca ≤ 2,5 cm2. Entwicklungen der klassichen Mikrofrakturierung führten zu «microdrilling» und vergleichbaren Anwendungen. Die guten klinischen Ergebnisse sind jedoch meist nach einem 6 monatigen Beobachtungszeitraum wieder verschlechtert. Die Weiterentwicklung führte vor diesem Hintergrund zu «augmentierten» Verfahren wobei durch Matrizenmaterial der stimulierte Defekt gedeckt wird um Zellen darin zu fixieren und deren Wachstum zu fördern. Die aktuelle Forschung ist fokusiert auf den zusätzlichen Einsatz von «biologics» wie autologen Blutprodukten oder Knochenmarks-Aspirat-Konzentrat. Der medizinische Hintergrund dabei ist die regenerationsfeindliche Micro-Umgebung aus Inflammation und Zell-Desintegration des verletzten Gelenks in Richtung pro-regenerativ zu verändern durch die Bereitstellung von anti-inflammatorischen Faktoren, Wachstumsfaktoren sowie (Stamm-)-Zellmaterial. Diese Bemühungen sind bestrebt die Wahrscheinlichkeit in Richtung hyalinem Gelenkknorpel Regenerat zu bewegen. Die Datenlage bezogen auf diese neuartigen Ansätzte ist gering, wodurch eine abschließende Beurteilung im Vergleich zur klassischen Mikrofrakturierung derzeit nicht gegeb...
Source: Sports Orthopaedics and Traumatology - Category: Sports Medicine Source Type: research