Entzündung und Geweberegeneration / Eine wechselnde Wirkung

Publication date: Available online 19 November 2019Source: Sports Orthopaedics and TraumatologyAuthor(s): Wilhelm BlochZusammenfassungAkute und chronische Gewebeschädigungen induzieren lokale Entzündungsprozesse im Gewebe, die Einfluss auf den Heilungs- und Regenerationsprozess haben. Die Entzündung ist vor allem für die initiale Regulation des Heilungs- und Regenerationsprozesses von Muskel, Sehnen, Bändern und Knochen wichtig. Der initiale Heilungsprozess wird von Neutrophilen und pro-inflammatorischen M1-Makrophagen und den von Ihnen freigesetzten Zytokinen bestimmt. Einerseits dient er der „Reinigung“ des Wundgebiets und anderseits der Initiierung von regenerationsvorbereitenden zellulären Prozessen wie Satellitenzellaktivierung, Angiogenese und Extrazellularmatrix (ECM)-Bildung. Bei physiologischem Verlauf des Heilungsprozesses verändert sich die Zusammensetzung und der Phänotyp der Leukozyten und der von ihnen freigesetzten Zytokine, dabei sind es vor allem M2-Makrophagen und regulatorische T – Lymphozyten (Treg), die an der Ausbildung einer regenerationsfördernden anti-inflammatorischen Umgebung beteiligt sind. Die selbstlimitierende Entzündung ist ein wesentlicher Teil des Heilungsprozesses, daher sind entzündungsmodulierende Behandlungen eigentlich nicht notwendig, wenn keine Störungen des lokalen und systemischen Immunsystems vorliegen. Entzündungshemmende Therapien sollten daher nur unter Berücksichtigung der Entzündungssituation und des gewebe...
Source: Sports Orthopaedics and Traumatology - Category: Sports Medicine Source Type: research