Risk-adjusted early invasive strategy in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome in Intensive Cardiac Care Units

ConclusionsThe EIS was performed in a minority of NSTEACS admitted to ICCU, being associated with better outcomes.ResumenObjetivoLas guías de práctica clínica recomiendan la estrategia invasiva precoz ajustada al riesgo (EIPAR) en pacientes con Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST). El objetivo fue analizar la aplicación de la EIPAR, sus condicionantes e impacto sobre el pronóstico en pacientes con SCASEST ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos Cardiológicos (UCIC).DiseñoEstudio de cohortes prospectivo.ÁmbitoUCIC de 8 hospitales en Cataluña.PacientesPacientes consecutivos con SCASEST entre octubre 2017 y marzo 2018. El perfil de riesgo se definió mediante los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología.IntervencionesSe definió como EIPAR la realización de coronariografía en las primeras 6 horas en pacientes de muy alto riesgo o en 24 horas en pacientes de alto riesgo.Variables de interés: Mortalidad/reingreso a los 6 meses.ResultadosSe incluyeron 629 pacientes (edad media 66,6 años), 225 (35,9%) de muy alto riesgo, y 392 (62,6%) de alto riesgo. La estrategia invasiva fue mayoritaria (96,2%). La EIPAR se aplicó en 284 pacientes (45,6%), especialmente pacientes más jóvenes, con menos comorbilidades. Estos pacientes presentaron menor estancia en UCIC y hospitalaria, así como menor incidencia de SCA, revascularizaciones y menor incidencia de muerte/reingreso a 6 meses. Tras ajustar por factores de confusión, la asociaci...
Source: Medicina Intensiva - Category: Intensive Care Source Type: research