Comparison of clinical characteristics of acute kidney injury versus acute-on-chronic renal failure: Our experience in a developing country

Conclusion ACRF constituted an important cause (25%) of AKI. An episode of superimposed AKI is associated with significantly increased risk of progression to end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease. 背景 慢性腎病合併急性腎衰竭 (ACRF) 不同於急性腎損傷 (AKI)，然而在發展中國家，ACRF 的流行病學數據仍然相當有限。 方法 在 2007 年 1 月至 2012 年 8 月期間，我們進行了一項前瞻性研究，分析並比較了 ACRF 與 AKI 的臨床特徵和治療後果。 結果 研究對象為 1117 位社區性 AKI 患者 (AKI = 835；ACRF = 282)，其中 ACRF 患者較 AKI 患者年老 (p < 0.001)。相比於 AKI，ACRF 的急性腎功能下降較常歸因於敗血症 (p < 0.001)；相比於 ACRF，AKI 則較常歸因於容積匱乏/腎灌流不足 (33.9% vs. 17.7%；p < 0.001)；ACRF 患者比 AKI 患者較少需要接受透析療法 (68% vs. 77.4%；p = 0.002)；ACRF 患者的院內死亡率低於 AKI 患者 (5% vs. 8.9%；p = 0.04)，兩組間的住院期則無明顯差別 (p = 0.67)；然而，相比於 AKI 患者，明顯較多的 ACRF 患者無法康復並惡化成末期腎病 (ESRD) (20% vs. 7.8%；p < 0.001)。 結論 慢性腎病合併急性腎衰竭是急性腎損傷的重要病因 (25%)；在慢性腎病患者間，AKI 的發生明顯增加惡化為 ESRD 的風險。
Source: Hong Kong Journal of Nephrology - Category: Urology & Nephrology Source Type: research