Factors related to limitation of life support within 48 h of intensive care unit admission: A multicenter study

ConclusionLimitations on life support are common, but the practice varies. Quality of life has the greatest impact on decisions to limit life support within 48 h of admission.ResumenObjetivoDeterminar los factores relacionados con la limitación del tratamiento de soporte vital (LTSV) en las primeras 48 h de ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).DiseñoMulticéntrico prospectivo.ÁmbitoOnce UCI.PacientesPacientes fallecidos y/o en los que se aplicó LTSV durante 4 meses.Variables de interésCaracterísticas de pacientes, hospital y LTSV. Se definió LTSV precoz la que ocurría en las primeras 48 h de ingreso y tardía>48 h. Realizamos análisis univariado, multivariado y árbol de decisión chi-square automatic interaction detection (CHAID) con las variables asociadas con LTSV en las primeras 48 h.ResultadosIncluidos 3.335 pacientes, en 326 (9,8%) se aplicó LTSV y 344 fallecieron; de estos 247 (71,8%) se limitaron (variabilidad interhospitalaria: 58,6-84,2%). La mediana de tiempo (p25-p75) entre el ingreso y la LTSV inicial fue de 2 (0-7) días. El análisis CHAID evidenció que la escala de Rankin modificada fue la variable más estrechamente relacionada con la limitación precoz. Entre los pacientes con Rankin > 2 la LTSV precoz se realizó en el 71,7% (OR = 2,5; IC 95%: 1,5-4,4) y la enfermedad pulmonar fue la variable más relacionada con la LTSV precoz (OR = 12,29; IC 95%: 1,63-255,91). Entre los paciente...
Source: Medicina Intensiva - Category: Intensive Care Source Type: research