Intérêt des potentiels évoqués dans les atteintes radiculaires

Publication date: June 2019Source: Neurophysiologie Clinique, Volume 49, Issue 3Author(s): A. Delval, N. Andre ObadiaL’électromyogramme de détection, complété par la stimulodétection, l’étude des ondes F et du réflexe H est l’examen neurophysiologique de référence afin de diagnostiquer les atteintes radiculaires et d’établir leur pronostic. Les potentiels évoqués somesthésiques, en explorant différents niveaux lésionnels jusqu’à l’entrée de l’influx dans la corne postérieure de la moelle et les projections corticales, vont compléter ces informations sur le plan fonctionnel. Leur intérêt diagnostique dans le cadre des atteintes radiculaires est plus discuté. Les potentiels évoqués dermatomaux, plus focaux, ainsi que les potentiels évoqués laser qui explorent les projections A delta ont un intérêt complémentaire, permettant une exploration métamérique plus précise, mais ne sont disponibles que dans peu de centres. Si le recours systématique aux potentiels évoqués somesthésiques dans les pathologies radiculaires compressives apparaît d’un intérêt limité, ils gardent toute leur indication en cas de séquelle douloureuse, avant de poser une indication de stimulation cordonale à visée antalgique et en examen de seconde ligne dans les pathologies inflammatoires, pour objectiver une atteinte radiculaire proximale. Nous proposons d’illustrer la place des potentiels évoqués dans ces différentes indications par plusieurs cas...
Source: Neurophysiologie Clinique - Category: Neuroscience Source Type: research