Endoscopic stent in malignant colonic obstruction: the risk of tumor seeding

Discussion and conclusionObservational studies and clinical trials show discrepant results. Metal stents are increasingly accepted in palliative care but are not yet recommended as a bridge to curative surgery. Treatment should be individualized, according to surgical risk and the probability of endoscopic complications.ResumoIntroduçãoA oclusão intestinal aguda maligna é tradicionalmente considerada uma emergência cirúrgica. Com o desenvolvimento das técnicas endoscópicas surgiram os stents metálicos que asseguram a patência do cólon em doentes não candidatos a cirurgia e, mais recentemente, como uma medida temporária até ser possível realizar uma cirurgia de resseção eletiva.Materiais e métodosA pesquisa decorreu na PubMed e reuniu um total de 46 artigos, incluindo referências cruzadas.ResultadosIdealmente, a oclusão intestinal deve ser abordada através da resseção primária do tumor com anastomose primária. Para evitar a deiscência da anastomose, a resseção tumoral pode ser realizada recorrendo à cirurgia Hartmann ou a um estoma derivativo sem resseção tumoral. Os stents metálicos são uma alternativa à cirurgia de emergência com resultados excelentes na resolução da obstrução cólica. Contudo, poderão levar a complicações como a perfuração cólica, a migração e a disseminação tumoral.Discussão e conclusãoOs estudos observacionais e ensaios clínicos mostram resultados discrepantes. O uso dos stents metálicos é cada vez m...
Source: Journal of Coloproctology - Category: Gastroenterology Source Type: research