Conventional monitoring is not sufficient to assess respiratory effort during assisted ventilation

ConclusionsCalculated and measured parameters of respiratory effort showed unacceptable differences in clinical practice.ResumenObjetivoAnalizar la relación y concordancia entre el esfuerzo respiratorio calculado con las señales del respirador (Pmus) y el medido con presión esofágica (Pes), en ventilación mecánica con diferentes niveles de asistencia respiratoria.DiseñoEstudio prospectivo de una cohorte.ÁmbitoUnidad de cuidados intensivos polivalente en 2 hospitales terciarios.PacientesPacientes en fase de retirada de la ventilación mecánica.IntervencionesLa presión en la vía aérea, esofágica y flujo respiratorio se registraron en CPAP, ventilación asistida controlada por volumen (ACV) y presión soporte (PS) con asistencia respiratoria completa (ACV1, PS1) y parcial (ACV5, PS5). Variables medidas en Pes y Pmus: amplitud respiratoria (Δ: cmH2O) y el producto presión tiempo por minuto (PTPm: cmH2O·s/m).ResultadosEn 10 pacientes se estudiaron 41 registros. La asistencia en CPAP fue de 5 cmH2O, PS1 15 ± 5 y PS5 9± 4 cmH2O. En ACV1 el flujo inspiratorio fue 1 ± 0,2 l/s, reducido a 0,49 ± 0,1 l/s para ACV5. El esfuerzo respiratorio disminuyó con el aumento de la asistencia respiratoria: ΔPes (CPAP, ACV5, ACV1, PS5, PS1): 11 ± 3, 6 ± 3, 5 ± 3, 9 ± 6, 7 ± 7 y en ΔPmus 16 ± 5, 10 ± 6, 5 ± 3, 10 ± 6, 5&n...
Source: Medicina Intensiva - Category: Intensive Care Source Type: research