Korrekturosteotomien – Vielleicht zu selten durchgeführt?

Publication date: Available online 23 February 2019Source: Fuß & SprunggelenkAuthor(s): Reinhard Schuh, Madeleine WilleggerZusammenfassungEinleitungDie stadienadaptierte operative Therapie des Hallux rigidus inkludiert die Option von Osteotomien an der Grundphalanx sowie am Metatarsale 1.OperationstechnikDas Ziel dieser Eingriffe ist eine Dekompression des Gelenkes und somit eine Verringerung des Gelenksdrucks und damit der Belastung des degenerativ veränderten Gelenksknorpels des ersten Metatarsophalangealgelenks.IndikationGrundsätzlich besteht kein absoluter Konsensus ob nur Frühstadien des Hallux rigidus dieser Therapieoption zugänglich sind, die Erfolgswahrscheinlichkeit des Eingriffs dürfte aber höher sein, je geringer die Gelenksdegeneration.ErgebnisseIn der Literatur werden zufriedenstellende Ergebnisse berichtet, wenngleich Evidenzniveau und Qualität der vorliegenden Studien als eher gering einzustufen sind. Hohe Raten an Transfermetatarsalgie stehen zum Teil zufriedenstellenden mittelfristigen Ergebnissen hinsichtlich Schmerzreduktion und Funktionsgewinn gegenüber.FazitAufgrund des subtraktiven Charakters der Osteotomien und der damit assoziierten hohen Wahrscheinlichkeit der Transfermetatarsalgie sollten die Osteotomien nur bei Hallux rigidus mit gleichzeitig relativer Überlänge des ersten Strahls Anwendung finden.SummaryMetatarsal osteotomies represent a surgical treatment option for hallux rigidus. These osteotomies aim to decompress the joint and there...

Source: Fuss and Sprunggelenk - February 25, 2019 Category: Podiatry Source Type: research