Clinical experience of conversion from twice-daily standard-release tacrolimus to once-daily prolonged-release tacrolimus in stable renal transplant recipients

Conclusion Our findings confirm that trough tacrolimus blood level can decrease following a 1:1 (mg:mg) conversion from standard-release to prolonged-release tacrolimus formulation in Chinese patients. Close monitoring of the drug levels and clinical condition seems to be warranted after medication switch. 背景 從標準釋放型 tacrolimus 轉換至一天一次延長釋放型 tacrolimus 通常是按 1:1 (mg:mg) 的比例進行；以下研究以華裔腎臟移植接受者為對象，對此轉換法的功效及安全性作出調查。 方法 本研究於單一院所進行，參與者為 16 位穩定的腎臟移植接受者，從標準釋放型轉換至延長釋放型 tacrolimus (按 1:1 之 mg:mg 比例) 後接受 1 年的持續追蹤，內容包括 tacrolimus 谷底血液濃度及植入腎臟功能。 結果 轉換前，tacrolimus 之平均劑量為 0.040±0.018mg/kg；轉換後，tacrolimus 谷底濃度呈現明顯下降：1 個月時從 4.5±2.2ng/mL 至 3.4±1.1ng/mL (p =0.046)，12 個月時從 4.5±2.2ng/mL 至 3.3±1.1ng/mL (p =0.01)。在經過 12 個月後，44% 的病人 (n =7) 呈現 >20% 的 tacrolimus 血液濃度降幅。然而，所有病人的植入腎臟均維持穩定的功能，未出現急性排斥現象。 結論 本研究證實在華裔病人間，從標準釋放型 tacrolimus 按 1:1 (mg:mg) 比例轉換至延長釋放型 tacrolimus 後，tacrolimus 谷底濃度會有所下降，因此理應有需要在轉換後密切監察病人的藥...
Source: Hong Kong Journal of Nephrology - Category: Urology & Nephrology Source Type: research