Patients' Care Needs: Documentation Analysis in General Hospitals

ConclusionsMost care needs were determined in physiological health patterns and few in psychosocial patterns. Implications for Nursing PracticeTo perform effective interventions leading to high‐quality nursing‐sensitive outcomes, nurses should also diagnose patients' care needs in the health management, value‐belief, and coping stress patterns. DoelHet doel van de studie is: (a) te beschrijven wat de gezondheidsproblemen / verpleegkundige diagnosen zijn die beschreven staan in patiëntendossiers in ziekenhuizen in Nederland en (b) te evalueren of verpleegkundigen de NANDA‐I classificatie gebruiken om gezondheidsproblemen te formuleren. MethodeUit alle ziekenhuizen in Nederland werd een willekeurige steekproef getrokken om aan de hand van het D‐Catch instrument een review naar verpleegkundige documentatie uit te voeren in 10 ziekenhuizen, op 37 verschillende verpleegafdelingen. ResultatenDe meest prevalente verpleegkundige diagnosen waren: Acute pijn, Misselijkheid, Vermoeidheid, Risico op huidbeschadiging i.c. decubitus. ConclusiesDe meeste gezondheidsproblemen werden gevonden in het fysiologische domein. Er werden aanmerkelijk minder psychologische gezondheidsproblemen gevonden. De NANDA‐I classificatie was herkenbaar in de documentatie. Meer eenheid in het gebruik van diagnostische begrippen is gewenst. Implicatie Voor De PraktijkOm effectieve interventies uit te kunnen voeren is het van belang specifiek en nauwkeurig te documenteren wat gezondheidsproblemen van...
Source: International Journal of Nursing Terminologies and Classifications - Category: Nursing Authors: Tags: Original Article Source Type: research