Nocardiose cérébrale et pulmonaire à Nocardia abscessus chez un patient algérien immunocompétent

Publication date: September 2018Source: Journal de Mycologie Médicale, Volume 28, Issue 3Author(s): D. Arrache, H. Zait, V. Rodriguez-Nava, E. Bergeron, T. Durand, M. Yahiaoui, F. Grenouillet, A. Amrane, F. Chaouche, A. Baiod, K. Madani, B. HamriouiRésuméL’abcès cérébral à Nocardia est plus fréquent chez les sujets immunodéprimés. Ici, nous rapportons le cas d’une nocardiose cérébrale et pulmonaire simulant une métastase tumorale survenue chez un patient algérien âgé de 40 ans apparemment immunocompétent. Le patient présentait des abcès intracérébraux révélés par l’imagerie par résonance magnétique suite à une crise d’épilepsie généralisée inaugurale. Il était apyrétique et a présenté une complication neurologique à type d’hémiparésie gauche. L’imagerie pulmonaire réalisée dans le cadre d’un bilan d’extension d’une néoplasie cérébrale a décelé la présence d’un nodule pulmonaire dans le segment apical du lobe inférieur droit. La craniotomie et la culture du pus cérébral extrait ont permis d’isoler et d’identifier Nocardia abscessus. Le patient a reçu initialement une bithérapie à base de cotrimoxazole et d’amikacine, puis un relais par cotrimoxazole seul. Après sept mois, l’évolution clinique était satisfaisante avec amélioration de l’hémiparésie. Les lésions intracrâniennes ont nettement régressé et le nodule pulmonaire a disparu. Le cotrimoxazole a été arrêté après douze mois de...
Source: Journal of Medical Mycology - Category: Biology Source Type: research