Chirurgische Massnahmen bei therapierefraktärem Ulcus beim diabetischen Fuss

Publication date: June 2018Source: Fuß & Sprunggelenk, Volume 16, Issue 2Author(s): Rebecca Hartmann, Stephan WirthZusammenfassungBei Patienten mit Diabetes mellitus kommt es aufgrund einer vorliegenden Polyneuropathie sowie Makro- und Mikrozirkulationsstörungen gehäuft zu Fussulzerationen. Werden diese Ulcera nicht früh genug mittels guter Wundpflege konservativ behandelt, kann es zu Infektionen bis hin zu einer Osteomyelitis kommen. Oft liegt den chronischen Ulzerationen aber auch eine ossäre Fehlstellung des Fusses zugrunde. Dann ist es möglich, dass trotz guter Wundpflege die Ulzerationen nicht konservativ beherrschbar sind. Bei ausgeprägten Fehlstellungen kann eine orthopädische Schuhversorgung zudem deutlich erschwert bis verunmöglicht sein. In diesen Situationen ist es mittels chirurgisch-orthopädischen Massnahmen möglich, die Fussfehlstellung dahingehend zu korrigieren, dass die Druckspitzen aufgrund ossärer Fehlstellungen beseitigt werden können. Dadurch können auch Ulzera zur Abheilung gebracht werden.Im folgenden Artikel soll auf die verschiedenen zur Verfügung stehenden chirurgischen Korrekturmöglichkeiten eingegangen werden.SummaryPatients with diabetes mellitus often also suffer from a polyneuropathy or a macro- and microangiopathy. This often leads to foot ulcers. If these ulcers are not treated appropriately with comprehensive wound care, infection or even osteomyelitis may result. Chronic ulceration is often caused by bony prominences due to m...
Source: Fuss and Sprunggelenk - Category: Podiatry Source Type: research