Continence changes following transanal endoscopic microsurgery result from the impact on rectal capacity: clinical and functional evaluation before and after surgical treatment

ConclusionsAfter TEM, a modest impact on anorectal function can be observed. The transient impairment results from loss of rectal capacity and not from impairment of the anal sphincters, being completely resolved 90 days after surgery.ResumoIntroduçãoDescrita em 1983 e de sólida aplicação clínica, o impacto da Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEM) sobre a função anorretal permanece pouco conhecido. Os objetivos do presente estudo foram avaliar o impacto da TEM na função anorretal conforme avaliações clínica (Wexner score) e funcional (manometria anorretal) antes e após a cirurgia.MétodoProspectivamente, 23 pacientes consecutivos com lesões retais foram operados com o uso do equipamento TEO® (Karl Storz, Tuttlingen, Alemanha). Para todos os pacientes, o valor do escore de Wexner foi obtido antes e após a cirurgia (7, 30 e 90 dias) e a eletromanometria anorretal foi realizada antes da cirurgia e também no pós-operatório (30 e 90 dias).ResultadosQuatorze pacientes eram homens. A idade média foi 53,7 (24–81) anos. A distância média da lesão à linha pectínea foi de 7 (2–15) cm. A histopatológica revelou adenoma em 14 (61%), tumor neuroendócrino em 5 (21,7%); carcinoma invasivo em 3 (13%) e pólipo hiperplásico em 1 (4,3%) caso. A duração média do seguimento pós-operatório foi de 5 (3–7) meses. O escore de Wexner foi significativamente menor aos 30 dias em comparação com 7 dias (Wilcoxon; p = 0,03). A capacidade retal foi si...
Source: Journal of Coloproctology - Category: Gastroenterology Source Type: research