Outcomes in elderly patients with end-stage renal disease: Comparison of renal replacement therapy and conservative management

Conclusion Elderly patients with end-stage renal disease can be benefited from RRT. However, the survival advantage of RRT was lost in very-advanced-age patients older than 85 years of age, in those with high comorbidity, or in functionally dependent patients. 目的 在全球性的社會經濟發展下;預期壽命得以延長;導致在老年人口中;末期腎病的發生率亦有所增長。我們在 ≥ 65 歲的第 5 期慢性腎病年老患者間;比較了腎置換療法 (RRT) 與保守療法所達到的存活率。同時;我們亦嘗試找出影響這兩組病人存活的因素。 方法 這是一項單中心的回溯性研究;對象為 ≥ 65 歲的第 5 期慢性腎病患者。他們是在 2005 年至 2013 年期間;被轉介至腎科團隊接受預設照顧計劃;以協助他們選擇 RRT 或保守療法；追蹤期至 2014 年 12 月 31 日或病人去世為止。我們比較了兩組病人的基線特徵及死亡率數據。 結果 本研究共納入 558 位病人;其中 126 (22.6%) 人選擇了 RRT;432 (77.4%) 人選擇了保守療法。RRT 組的存活中位數為 44.6 個月;較保守療法組的 10.0 個月長。然而;在 >85 歲、共病顯著 (mCCI ≥ 11)、或不能獨立行動的病人中;RRT 的存活優勢消失。在 RRT 組中;年齡、共病、及行動力是死亡的預測因子,在保守療法組中;年齡、行動力、及性別是死亡的預測因子。 結論 年老末期腎病患者可以獲益於 RRT,然而;在 >85 歲的...
Source: Hong Kong Journal of Nephrology - Category: Urology & Nephrology Source Type: research