Morcellement ut érin : controverses actuelles et futurs développements

Publication date: July–August 2016 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité, Volume 44, Issues 7–8 Author(s): Y. Kerbage, H. Azaïs, J.P. Estevez, B. Merlot, P. Collinet La chirurgie moderne tend au développement de stratégies minimalement invasives. La cœlioscopie, ancrée dans les pratiques depuis plusieurs années, a supplanté la laparotomie dans de nombreuses indications. Le morcellement est actuellement le seul moyen d’extérioriser les pièces opératoires volumineuses (myomes, utérus), sans majorer l’incision cutanée, tout en permettant de diminuer les complications postopératoires en comparaison avec la laparotomie. Pour autant, en 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a déconseillé l’utilisation du morcellement utérin en raison du risque oncologique. Cette recommandation est depuis contestée par une partie des membres de la profession. L’objectif de cette revue de la littérature est donc de chercher à identifier les données en faveur et en défaveur de l’usage du morcellement utérin. Les principales questions évaluées concernaient le risque oncologique en le quantifiant et en évaluant les moyens actuels de prévention. L’incidence des sarcomes utérins reste encore mal identifiée et les moyens de diagnostic préopératoires restent insuffisants. Le faible nombre d’études et leur faible puissance ne permet actuellement pas d’établir des recommandations. Le développement et l’évaluation des disposit...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - Category: OBGYN Source Type: research