Le pH eucapnique n éonatal à la naissance : application à une cohorte de 5392 nouveau-nés

Discussion et conclusion La seule détermination du pH ne fournit une information que sur le degré d’acidémie mais non sur les composantes métabolique et/ou respiratoire. Or, il existe à la naissance un certain degré d’hypercapnie qui n’est pas pris en compte dans les recommandations pour déterminer la sévérité d’une acidose métabolique (The American College of Obstetricians and Gynecologists, 2014 ; MacLennan et al., 2015). Le nouveau concept de pH eucapnique néonatal à la naissance permet de prendre en compte exclusivement la composante métabolique. Il devrait permettre d’affiner les indications d’hypothermie cérébrale et ainsi d’améliorer son efficacité. Sur le plan médicolégal, en cas de paralysie cérébrale, il permet souvent de réfuter une acidose métabolique attribuée à des évènements perpartum souvent accusés à tort de générer des lésions cérébrales. Objective To apply a newly concept of neonatal eucapnic pH at birth [pH euc (n)] and compare its contribution towards conventional criteria of severe metabolic acidosis. Methods Analysis of a cohort of 5392 neonates from 2010 to 2014 in a level 1 maternity. clinical data (birth weight, gestational age, mode of delivery, APGAR score) were collected from archived files. Biological data were collected from umbilical cord blood, consisting of pH, PCO2, Base deficit, lactate. Eucapnic pH and eucapnic base deficit were calculated from pH and PCO2 with the Henderson-Hasselba...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - Category: OBGYN Source Type: research