Strat égies de transfusion placentaire pour le nouveau-né prématuré : clampage retardé et/ou traite du cordon ?

Publication date: Available online 13 September 2016 Source:Gynécologie Obstétrique & Fertilité Author(s): G. Sorin, B. Tosello Malgré les grandes avancées en périnatologie, l’anémie du prématuré reste une complication fréquente. Les bénéfices d’un clampage retardé du cordon (d’au moins 30 secondes selon les recommandations) sont particulièrement bien établis chez le nouveau-né prématuré en, augmentant de façon significative le taux d’hématocrite et d’hémoglobine à la naissance et en réduisant le recours transfusionnel et les hémorragies intraventriculaires. Cette pratique est également associée à un meilleur équilibre hémodynamique initial. Le clampage retardé du cordon peut être difficile à mettre en œuvre en cas de mauvaise adaptation à la vie extra-utérine. Pour ne pas retarder les manœuvres de réanimation, la technique du « milking » ou « traite » du cordon a été proposée comme alternative au clampage retardé. Elle apparaît comme une procédure intéressante, facile et sûre pouvant être à la fois pratiquée par un obstétricien ou un pédiatre, avec des bénéfices comparables tant sur les plans hémodynamique, hématologique que neurologique. Néanmoins, les techniques de transfusions placentaires sont encore à clarifier de même que leurs bénéfices à long terme notamment sur le devenir neurodéveloppemental de ces enfants prématurés. Anemia of prematurity remains a common complication de...
Source: Gynecologie Obstetrique and Fertilite - Category: OBGYN Source Type: research