Postepy Hig Med Dosw 2016; 70:459-470 "Leczenie zespo ł u nerczycowego: immuno- czy raczej podocytoterapia?"

Zesp ó ł nerczycowy (ZN) jest to grupa objaw ó w klinicznych b ę d ą cych skutkiem masywnego bia ł komoczu spowodowanego przez uszkodzenie bariery filtracyjnej k ł ę buszk ó w nerkowych. Barier ę t ę stanowi b ł ona podstawna naczy ń kapilarnych wraz z warstw ą kom ó rek ś r ó db ł onka pokrywaj ą c ą jej wn ę trze oraz z warstw ą podocyt ó w po stronie zewn ę trznej. Podocyty s ą nie tylko cz ę ś ci ą filtra k ł ę buszkowego, ale jednocze ś nie reguluj ą wytwarzanie pozosta ł ych element ó w bariery. Integralno ś ć tych kom ó rek jest wi ę c szczeg ó lnie istotna dla zachowania prawid ł owego sk ł adu ultrafiltratu. Patogeneza idiopatycznego zespo ł u nerczycowego (IZN) ma przypuszczalnie charakter autoimmunologiczny, przy czym w kr ą ż eniu pojawia si ę niezdefiniowany dot ą d czynnik przepuszczalno ś ci bia ł ka (CPB), indukuj ą cy zmiany w k ł ę buszkowej barierze filtracyjnej. Wytypowano ju ż kilka rodzaj ó w cz ą steczek, kt ó re mog ą by ć potencjalnymi CPB. Kolejne badania wykazuj ą , ż e docelowym obiektem dzia ł ania ka ż dego z nich s ą podocyty. Wywo ł ane przez te czynniki zmiany struktury i funkcji kom ó rek odpowiadaj ą zmianom obserwowanym u pacjent ó w z bia ł komoczem nerczycowym. Farmakoterapia zespo ł u nerczycowego najcz ę ś ciej opiera si ę na r ó ż nego typu ś rodkach o znanym dzia ł aniu immunosupresyjnym i skierowana jest w pierwszej kolejno ś ci na zredukowa...

Source: Postepy higieny i medycyny doswiadczalnej - July 22, 2016 Category: Research Tags: Review article Source Type: research